Все, что вызывает набухание печени, будь то инфекция, химический агент или сердечная недостаточность, - все это заставляет ее болеть.
ИНФИЦИРОВАТЬ ПЕЧЕНЬ могут некоторые паразиты. Что бы ни явилось причиной воспаления или инфекции, результат называют гепатитом. Инфекционные агенты, чаще всего атакующие печень, - это вирусы (вирусный гепатит). Существуют три основных его типа - гепатит А, гепатит В, гепатит С. Люди обычно заболевают гепатитом А после приема воды или пищи, зараженных канализационными стоками. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял в близком контакте с ними. Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь.
Различные химические препараты и лекарства, повреждая печень, тоже выступают причиной токсического гепатита. Длинный список соответствующих препаратов включает все - от антибиотиков до таблеток, принимаемых при гипертонии. Однако наиболее опасным ядом для печени является алкоголь, вызывающий алкогольный гепатит.
У печеночной боли свой характер - она постоянная, ноющая, не острая или кинжальная. Вы чувствуете ее во всей правой верхней части живота - глубоко внутри, не на поверхности. Дискомфорт дает знать о себе постоянно, неотступно, а не спазмами или волнами. Значит, вы или выпили некачественную воду (гепатит А), или пользовались чьей-либо инфицированной иглой (гепатит В), или перебрали с выпивкой (алкогольный гепатит), или недавно перелили кровь (гепатит С). И если вы замечаете, что пожелтели, а моча у вас напоминает по цвету крепко заваренный чай, то есть основание говорить о какой-то форме гепатита.
ИНФЕКЦИЯ, НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ИЛИ КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ очень часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. Часто это болезни полных женщин, тех, кому за 40 лет, кто страдает от метеоризма, или принимает противозачаточные таблетки.
Заболевание желчного пузыря может подкрасться к вам постепенно. Жестокому приступу часто предшествуют недели, месяцы и даже годы, когда вы чувствуете газы и раздутость спустя час-два после того, как съели жареное или жирное, или некоторые овощи, например, капусту. Однако обеспокоенность приходит только после приступа. Когда это случается, нарастает острая боль, не похожая на ноющую печеночную боль. Пик боли сопровождают пот и тошнота, которую не облегчает даже рвота. Высокая температура маловероятна, если только желчный пузырь не воспалился. В этом случае она может прыгнуть до 40° С, вызвав сильный озноб. Сама боль выбирает правый верхний участок живота, но может также распространиться на спину, отдавать под правую лопатку.
Если желчные камни небольшие, то один или два могут выйти из желчного пузыря в протоки, несущие желчь в кишечник. Тогда у вас будет желчная колика, боли при ней начинаются быстро и приходят волнами, по мере того как протоки пытаются выдавить закупоривший их камень. Когда это им удается, боль отступает. Но если камень остается в протоке, его нужно удалить оттуда тем или иным путем. У народной медицины есть для этого немало высокоэффективных препаратов. Закупоренные желчные протоки вызывают желтуху, которая исчезает, если камень выходит в кишечник.
Если вы мужчина и у вас не только отекли ноги, но и пожелтели, груди увеличились, вы стали бриться через день или два, ладони у вас красные, и дыхания не хватает, можете быть уверены в серьезном поражении у себя печени.
Рак, камни и инфекция в желчном пузыре наиболее часты у женщин. Противозачаточные таблетки, содержащие эстрогены, открывают у них дорогу болезням желчного пузыря. Помните об этом, пытаясь объяснить природу болей в правой верхней части живота, особенно если вы принимаете контрацептивные таблетки.
Обратите внимание на цвет кожи, на белки глаз. Если они желтые - это желтуха. Но если они белые, а все прочее, особенно ладони и подошвы, желто-оранжевые, тогда у вас каротинемия, а не желтуха. Такое нарушение окраски типично для здоровых людей, пристрастных к апельсинам, моркови и зеленым овощам.
ЖЕЛТУХА окрашивает ткани билирубином, желтым пигментом, содержащимся в красных кровяных клетках (эритроцитах), ответственных за доставку кислорода в любую часть организма.
Основные причины желтухи: а) ненормально быстрый распад гемоглобина; б) заболевание печени; в) блокированные печеночные протоки. Диагноз ставится на основании наружного обследования, анализа крови, рентгена и вашего рассказа врачу. Следующие наблюдения позволят вам разобраться в причинах желтухи.
Проверьте свою домашнюю аптечку. Список потенциальных преступников в ней длинный, включает он и антибиотики, такие, как эритромицин, и сульфапроизводные препараты, некоторые антидепрессанты, противоопухолевые средства, противотуберкулезный препарат рифампин, стероиды, антидиабетические лекарства (хлорпропамид, толбутамид), противозачаточные таблетки, тестостерон, пропилтиоурацил (используются при нарушении функции щитовидной железы).
Повредить печень могут и моющие средства, если вы вдохнули их пары в плохо вентилируемом помещении.
Внезапное начало желтухи и малокровие - такое сочетание позволяет предположить гемолитическую анемию, вирусный гепатит, камни в желчных протоках или какое-то химическое повреждение печени. Если желтоватая окраска кожи развивается постепенно и становится сильнее со временем, то не исключена опухоль в этой области (обычно в поджелудочной железе), - цирроз печени.
У вас лихорадка, озноб и колики в правой верхней части живота? Тогда желтуха является следствием камня, засевшего в желчном протоке или проходящего через него.
Вспомните, вы были в местах, где санитарные условия оставляли желать лучшего? Тогда есть вероятность заражения гепатитом А - доброкачественным воспалением печени, который почти всегда проходит без серьезных повреждений, но может стать причиной желтухи на несколько дней.
Не вводите ли себе что-либо внутривенно, не делали ли татуировок или любых инъекций с использованием игл, в чистоте которых можно сомневаться? Если к тому же у вас болят суставы, то скорее всего, это гепатит В - серьезная форма вирусного повреждения печени.
Не переливали ли Вам кровь в последнее время? Остается гепатит С, практически единственный его тип, который в наше время можно получить при переливании крови.
А сейчас несколько «если».
Если интенсивность желтухи колеблется изо дня в день, то у вас периодическая закупорка желчными камнями.
Если моча у вас нормального цвета, существует вероятность гемолитического малокровия, но если у нее цвет чая, подумайте о болезни печени или желтухе вследствие закупорки.
Если испражнения обесцвеченные или почти белые, это признак желтухи вследствие закупорки (нормальный коричневый цвет кала обусловлен билирубином, который сейчас не может выйти из печени и попасть в кишечник).
Если вас тошнит и вы потеряли вкус к сигаретам, отвращение к табаку вместе с желтухой указывает на вирусный гепатит.
Если вы сильно похудели в последнее время, а не только пожелтели, это серьезное основание заняться исследованием печени, поджелудочной железы или соседних с ними органов, - нет ли там злокачественного образования?
Если раздут живот, в брюшной полости отмечено присутствие жидкости, можно заподозрить цирроз печени, особенно если вы склонны к спиртному или перенесли раньше гепатит В.
Гомосексуалисты часто заболевают гепатитом В. В отличие от гепатита А, который почти всегда проходит, гепатит В может перейти в хроническую форму - цирроз, рак печени - и привести к смерти. Вакцина против гепатита В обеспечивает почти полную защиту от вируса, вызывающего эту болезнь.
Симптомы гепатита В - потеря аппетита, вялость, апатия, небольшая температура, иногда боли в определенных суставах. Затем приходит желтуха. Диагноз подтверждается специфическими анализами крови. Курс лечения, предписанный традиционной медициной, включает постельный режим, соответствующую диету, лекарства, стероиды, интерферон и полное воздержание от алкоголя.