Гепатит B - возбудитель, способы заражения, клиническая картина

Подробно и популярно об одной из самых серьезных проблем здравоохранения

Вирусный гепатит B (или желтуха) - возбудитель гепатита В - вирус гепатита B, через что передается гепатит B, что происходит в организме при вирусном гепатите B.

В этой статье рассказано о вирусе гепатита B, о способах заражения гепатитом В - искусственном и естественном (бытовом, вертикальном, половом), кого можно отнести к группе повышенного риска заражения гепатитом B, а также о том, какие изменения происходят в организме человека при гепатите В.

Гепатит В – это вирусная инфекция печени, потенциально представляющая угрозу для жизни, вызываемая вирусом гепатита В. Гепатит В является самым тяжелым типом вирусного гепатита. Гепатит В является одной из серьезнейших проблем мирового здравоохранения – более 2 миллиардов человек в мире инфицировано вирусом гепатита В, более 350 миллионов человек в мире имеют хроническую форму гепатита В.

Возбудитель гепатита В

Вирус гепатита В (HBV) – содержащий ДНК вирус, который и является причиной вирусного гепатита В. Носитель вируса не всегда болен гепатитом, однако он способен заражать других людей.

Вирус гепатита В имеет 8 генотипов. Они распространены в разных частях света и обладают разными биологическими свойствами. Генотип вируса определяет течение болезни, а также чувствительность к различным антивирусным препаратам.

Напомним, что грубо вирус можно представить как молекулу ДНК (которая, собственно, и хранит генетическую программу развития и функционирования вируса), «запакованную» в белковую оболочку.

Вирус гепатита В очень устойчив к различным воздействиям и очень заразен. Его «не берут» ни низкие, ни высокие температуры, ни кислота. Погибает в автоклаве (119-121 градус, не менее 30 минут), в сухом жаре (160 градусов, не менее 60 минут), при прогревании (60 градусов, не менее 10 часов). Его заразность превышает заразность ВИЧ в 100 раз. Вирус гепатита В содержится не только в крови зараженного человека, но и во всех биологических жидкостях – моче, слюне, сперме, секрете влагалища и т.д.

Способы заражения гепатитом В

Заражение гепатитом В может произойти как искусственным, так и естественными путями.

Искусственный путь заражения гепатитом В

Заражение гепатитом В может произойти при медицинских манипуляциях при нарушении целостности кожного или слизистого покрова медицинским инструментом, переливании крови или ее препаратов. Также заражение гепатитом В может произойти через маникюрный инструмент. В последнее время в связи с появлением одноразовых инструментов искусственный путь заражения гепатитом В становится все более редким, а доноров крови очень тщательно проверяют на наличие подобных гепатиту В заболеваний.

Естественные пути заражения гепатитом В

Вертикальный путь заражения гепатитом В

Это путь передачи гепатита В от инфицированной матери ребенку. Происходит это при прохождении ребенка через родовые пути – вирус гепатита В достаточно крупный и через плаценту не проходит.

Половой путь заражения гепатитом В

Заражение гепатитом В возможно при анальных, оральных и генитальных половых контактах, а также при поцелуях – особенно при наличии повреждений в слизистых оболочках (микротрещин, эрозий, язвочек).

Бытовой путь заражения гепатитом В

Заражение гепатитом В этим путем происходит через соприкосновение предметов быта и гигиены больного – полотенца, маникюрные принадлежности, зубные щетки, ложки, чашки и т.п. – с любыми микроповреждениями слизистых и кожи здорового человека. Считается, что если в семье есть носитель вируса, то все члены семьи будут заражены в течение 5-10 лет.

На основании описанных выше путей заражения можно сказать, что в группу повышенного риска заражения гепатитом В входят:

• хронические больные, нуждающиеся в гемотрансфузиях и диализе;
• лица, контактирующие с больными гепатитами B и C (члены их семей и врачи);
• наркоманы;
• люди с традиционной ориентацией, живущие беспорядочной половой жизнью и предпочитающие незащищенные контакты
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией
• плод больной матери

Что происходит в организме при гепатите В

Через микротравмы к слизистых оболочках и коже вирус гепатита В попадает с током крови в печень. Далее вирус гепатита В проникает в клетки печени – гепатоциты – и начинает размножаться. ДНК вируса гепатита В собираются в ядре клетки гепатоцита, а оболочечные белки синтезируются в цитоплазме. Затем вирусная частица – вирион – подвергается полной сборке и покидает клетку, направляясь поражать соседние клетки. В результате работы иммунитета организма зараженные гепатоциты гибнут. Массивная гибель гепатоцитов приводит к нарушению функций печени (прежде всего детоксикационной, в меньшей степени — синтетической).

Идет интоксикация организма – как от токсинов, поступающих с пищей – так и от токсинов в собственных клетках и токсинов, образующихся при гибели гепатоцитов. А к токсинам очень чувствительна нервная ткань – повышается утомляемость, нарушается сон, наблюдается спутанность сознания. Вследствие снижения функции печени становятся очень хрупкими сосуды.