Как проявляется острый вирусный гепатит B

От момента инфицирования до возникновения первых симптомов заболевания проходит от 4 недель до 6 месяцев (инкубационный период). У значительной части больных (по некоторым данным - у 3 из 4) заболевание протекает без развития желтухи. Ее появлению чаще предшествуют астеновегетативный или артралгический синдром. Больных беспокоит неадекватная физической или умственной нагрузке слабость, недомогание. Могут быть боли в суставах, повышение температуры. Гораздо реже встречаются тошнота, рвота, боль в животе и послабление стула. Желтуха обычно возникает через 5-7 дней. Вначале появляется желтушное окрашивание склер, слизистых, затем кожи. Еще до появления желтухи возможно изменение цвета мочи (цвета пива). Обесцвечивание кала происходит не у всех больных, обычно после желтушного окрашивания кожи. В период разгара болезни пациентов беспокоит слабость, снижение аппетита.

На тяжелое течение заболевания указывает выраженная желтуха, геморрагический синдром (кровоточивость десен, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в кожу), частая рвота, боли в животе, сонливость, нарушение сознания. У некоторых больных может развиваться печеночная недостаточность, являющаяся наиболее распространенной причиной смерти больных вирусным гепатитом В. В 0,5% случаев гепатит В может приобретать молниеносное течение с развитием острой печеночной недостаточности. При этой форме болезни около 80% больных умирает. Таким образом, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения могут привести к неблагоприятному исходу заболевания.

У большинства взрослых (более 95%) заболевание заканчивается полным выздоровлением. У остальных гепатит переходит в хроническую форму. У детей хронизация происходит чаще: при инфицировании во время родов гепатит становится хроническим в 90% случаев. При инфицировании в раннем возрасте вероятность хронизации снижается до 30%. После 3-5 лет вероятность перехода заболевания в хроническую форму примерно такая же, как и у взрослых.